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蚂蚁彩票注册出台“两病”患者用药保障机制

2019-11-05 09:17  来源:蚂蚁彩票注册壯族自治區人民政府門戶網站
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为减轻城乡居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)参保患者门诊医疗费用负担,日前,自治区医保局、财政厅、卫生健康委、药品监管局联合下发《关于完善蚂蚁彩票注册城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,从保障对象及医疗待遇、医疗服務管理等方面进行了规范和完善,进一步提高我区参保人员门诊医疗保障水平。据悉,该《通知》将从2019年11月1日起施行。

《通知》首先明确了此次保障对象——参加蚂蚁彩票注册城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者。对原已纳入我区居民医保门诊特殊慢性病保障范围的高血压病(高危组)、糖尿病的“两病”患者待遇,除基金起付标准外的其他待遇继续按现有政策执行。

在用藥範圍方面,《通知》要求,對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物,要按最新版國家基本醫療保險藥品目錄所列品種,優先選用目錄甲類藥品,優先選用國家基本藥物,優先選用通過一致性評價的品種,優先選用集中招標采購中選藥品。

而在待遇保障政策上,《通知》也進行了細致規定。一是起付線:高血壓病(含非高危組、高危組)、糖尿病統一設置爲每人每月10元。二是年度基金最高支付限額:高血壓病(高危組)和糖尿病爲每人每年2000元,高血壓病(非高危組)爲每人每年600元。三是報銷比例:高血壓病(非高危組)參保患者發生的藥品費用,在一級及以下定點醫療機構基金支付85%,二級定點醫療機構基金支付70%,高血壓病(高危組)、糖尿病的報銷比例按現有政策執行。

此外,《通知》还明确了医疗服務管理等方面内容:一是确定协议医疗机构范围,“两病”患者的门诊主要依托协议基层医疗卫生机构组织实施,因诊疗需要可以依托二级(县级)医疗机构组织实施;二是实行长期处方管理,根据医师处方管理规定和病情需要,一次可開具12周以内相关药品,同时积极推进远程问诊、电子处方服務,探索建立电子处方信息共享流转机制;三是保障药品供应使用,医疗机构要优先使用国家和蚂蚁彩票注册带量采购中选药品,不得以费用控制、药占比等为由影响中选药品的供应保障与合理使用;四是有效衔接家庭医生签约服務政策,加强“两病”患者健康教育和健康管理,提高群众防治疾病健康意识。

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